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怎样对待慢性肺源性心脏病?

2014-04-24 16:53

    最常见的病因为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等引起肺循环阻力增加,右心室负荷过度,导致右心室肥大,最后发展到右心功能不全,此病是我国的常见病和多发病,老年人发病率高。北京地区统计发病年龄在51岁以上者占81.49%,而小于40岁者仅占5.46%。
    临床表现:典型病人常有长期吸烟的嗜好,常患呼吸道感染疾患,病人可有呼吸困难、紫绀、浮肿、肝肿大、腹水、杵状指、颈静脉怒张等右心衰竭的症状。X线征象为肺气肿,肺动脉弓扩大,右心室扩大。心电图表现为右心室肥大,某些导联上可见肺性P波,心电轴右偏。
    防治措施:防治重点是治疗呼吸道急、慢性感染,尤其对患有慢性支气管炎的患者更应彻底治疗。保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,服用支气管扩张剂,还可用强的松作短期治疗;纠正缺氧,同时加用呼吸兴奋剂;治疗心力衰竭,此类病人对洋地黄的耐受性差,用量应减为普通量的1/2。中医治疗一般采取扶正培本之法,佐以止咳化痰之剂,方用四逆汤、真武汤、生脉饮、八味地黄丸、痰饮丸等。

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