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病毒性心肌炎如何治疗

2014-05-04 09:14

  对病毒性心肌炎的治疗,目前尚无特效药,有些所谓抗病 物,还处于临床试用摸索阶段。
  人体被病毒感染后,心肌受到损害,其炎症呈局灶性或弥漫性,也可累及心包膜,窦房结以及传导系统,病变程度各不相同,可发生病窦,心力衰竭,心肌心包炎以及不同程度的房室传导阻滞和心律的失常,甚至几种病变同时存在,临床表现多种多样,因此,病毒性心肌炎不是单用一种药物,一个方剂所能治愈的。

  目前多采取综合治疗,对症处理的方法来治疗:

        休息。可减轻心脏负荷,降低心肌耗氧,急性期充分休息尢为重要。

  1.改善微循环。应用扩张冠状血管的药物,消除心痛,活血化瘀。如复方丹参,麝香保心丸等。

  2.增强心肌代谢,补充能量。可用门冬氨酸钾镁,必要时静滴二磷酸果糖(1,6-FDP),也可口服Co-Q10和ATP。

  3.抗病毒治疗。病毒唑片(试用)。黄芪制剂。牛磺酸制剂。苦参制剂。

  4.调整免疫功能。针对免疫情况选用免疫增强剂,转移因了,胸腺肽针剂,干扰素等。

  5.对症处理。心律失常:选用药物抗心律失常,如口服慢心律,心律平,胺碘酮(可达隆)、莫雷西嗪、异搏定、倍地洛克等,可单独或两种药物联合应用。心力衰竭:根据心衰程度,应用洋地黄,或同时调整前后负荷扩张小动静脉。严重心律失常:如心动过缓与室早频发,或伴阵发性室速,应用异丙基上腺素,适量静提高心率。同时适量静滴利多卡因抑制频发早搏,室速。合并心力衰竭者,静脉注射西地兰,速尿针剂等,做好心电监护,随时准备电击除颤,人工心脏起搏等抢救工作。

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