克山病的流行病学

    克山病的发病呈明显的地区性、时间性和人群性。

    1.地区分布 除20 世纪50 年代日本长野县和朝鲜北部山区曾有过类似克山病的病例报道外，其他国家和地区未见克山病报道。克山病主要分布在我国由东北到西南的一条带状过渡带之内，即黑、吉、辽、蒙、晋、冀、鲁、豫、陕、甘、川、滇、藏、黔、鄂等15 个省、自治区的309 个县、镇。病区多为荒僻的山区或丘陵地带，病区内发病呈随机灶状分布。

    2.时间分布 克山病在时间分布上有年度多发和季节多发的特点，多发年之间的间隔年限长短不一，无明显的周期性，但常受自然因素和社会经济因素的影响。急型和亚急型发病有明显的季节多发现象，北方病区的急型克山病主要发生在冬季，而西南和山东地区的小儿亚急型克山病则多集中在夏季发病。

    3.人群分布 克山病在人群分布上有明显的职业特点、年龄特点，并有家族聚集性和外来人口多发现象。主要发生在自产自给的农业人群，特别是贫困农业户中的育龄妇女和断乳后学龄前儿童。育龄期妇女比同年龄组的男性发病多数倍，其他年龄组及儿童发病无性别差异。在病区生活的非农业人员，如林业、矿业、铁路、驻军等未见发病。1/3 病人有家族发病史，病人集中或几年之内间断地在同一家庭发病。这种多发户多为外来户和经济困难户。在我国北方、西藏等病区，多同时存在大骨节病、地方性甲状腺肿和克汀病。