法洛四联症的发展史

　　法洛四联症是最常见的先天性心脏畸形之一，每万次分娩中发现患此症的婴儿3.6例，在先天脏病中占12％～14％，在发绀型心脏畸形中则居首位，占50％～90％。1988年Fallot对此症的四种病剖和临床特征作了全面的阐述，故后人称之为法洛四联症。1944年，Blalock首先应用锁骨下动脉与肺吻合的分流手术，减轻发绀。1954年，Lillehei 首次在控制 叉循环和直视下行法洛四联症的心内修复手术获得成功。

　　在我国，1959年石美鑫首先采用左锁骨下动脉与肺动脉吻合术，1959年张天惠、侯幼临和石美鑫等应用体外循环在直视下行四联症心内修复手术，获得成功。

　　当时国内外法乐四联症矫正手术的效果并不令人满意，手术死亡率高达25％一50％。而后随着心血管外科的迅速发展，对此症进行深入的基础和临床研究，以及不断改进和完善体外循环灌注技术、心肌保护和手术技巧，目前从婴儿到 均可采用四联症的矫正手术，手术死亡率为０％～5％，晚期死亡率为2％～6％；长期效果满意和良好者80％～90％。姑息性手术仅用于周围肺动脉和左心室发育差的患者。