肺动脉瓣狭窄治疗

    治疗 纠正心力衰竭、减轻右心室负荷。

    ● 内科治疗：

    1、早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主。 

    2、中期病例口服药物加静滴速尿静滴 甘油疗效较佳。
 
    3、晚期重症病例以静脉用药为主，另可给予少量洋地黄类强心剂。

    ● 外科治疗：

    1、肺动脉瓣扩张术

    扩张术使粘连的肺动脉瓣撕开，而解决了狭窄问题，除个别病例失败外基本成功，再狭窄率极低，单纯肺动脉瓣狭窄可行球囊扩张术。

    2、肺动脉瓣狭窄切开术

    适应症：

    ● 凡肺动脉瓣狭窄病人，症状明显，右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上者，都应进行手术。手术应早做，以学龄前为适宜。

    ● 有些病人临床症状不明显，但心电图示右心室肥厚及劳损者，应考虑手术。

    ● 如压力阶差小于5.3kPa或右心室压力低于6.6kPa(50mmHg)，临床上无症状，心电图及X线见右心室无明显变化者，一般不需要手术，而应定期随诊复查。鉴于本病的自然预后不良，加之近年手术已有较高的安全性，所以目前对于手术治疗的指征有放宽的倾向。

    ● 严重肺动脉瓣狭窄，病人末梢循环明显紫绀，甚至昏迷者，经吸氧及输液等治疗无效时，可紧急手术治疗。