大多数心房扑动和心房纤颤(颤动)主要发生于器质性心脏病的病人，多见于风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和冠心病。有时见于甲状腺机能亢进。亦可见于慢性缩窄性心包炎、心肌病、预激综合征及洋地黄中毒等。只有很少数心房纤颤(约占5%)找不到任何原因，称为孤立性心房纤颤，偶见于正常人。心房扑动远较心房纤颤少见，大部分为阵发性。 心房纤颤合并室内差异性传导时，常为洋地黄用量不足的表现。而心房纤颤合并房室阻滞，往往提示洋地黄过量。这在临床上，需要区分开来。
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