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什么叫窦性早搏?

2014-05-05 14:55

  窦房结按一定的频率发出冲动,但有时窦房结可提早发出冲动而激动心脏,这种情况称为窦性过早搏动。窦性过早搏动时,病人耳以没有症状,听诊可以闻及心律不齐,即在正常心跳节律中,有的有心跳提前的现象发生。

  心电图上可见期前的QRS波群,但它前面P波的形态与正常节律的P波形态一致,期前的QRS波群与前面正常节律的QRS波群有固定的联律间期,期前收缩后面的长间歇(又叫代偿间歇)是不完全的,也就是代偿间歇的长度<2倍正常R—R周期的距离,提早时P波与其后第一个正常窦性P波的间距几乎和基础心律的P—P周期相等。窦性早搏P波可偶而发生,也可很频繁发生。

  临床上窦性早搏非常罕见,应与窦性心律不齐、房性早搏、窦房传导阻滞相鉴别。窦性早搏时P波是突然出现的,且与呼吸无关;而窦性心律不齐时,P—P周期是有变化的,且与深吸气有关,当病人深吸气时,心率变慢,P—P周期变为相等。

  如果提前出现的P波与正常窦性P波形态不同,则是房性早搏。呈二联律的窦性早搏有时很难与3:2次窦房传导阻滞区别,由于P、QRS、T波都是成对地出现,除非成对现象暂时中断而显现出基本窦性心律的P—P周期,如果所显现的基本心律的P—P周期与心搏成对出现时的较长的P—P周期相等,则可诊断为窦性早搏呈二联律。

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