急性呼吸窘迫综合征病因

    诱发ARDS的原发病或基础疾病或始动致病因子很多归纳起来大致有以下几方面：

　　1休克 各种类型休克如感染性出血性心源性和过敏性等特别是革兰阴性杆菌败血症所致的感染性休克

　　2创伤 多发性创伤肺挫伤颅脑外伤烧伤电击伤脂肪栓塞等

　　3感染 肺脏或全身性的细菌病毒真菌原虫等的严重感染

　　4吸入有毒气体 如高浓度氧臭氧氨氟氯二氧化氮 醛类烟雾等

　　5误吸 胃液（特别是pH值＜2.5溺水羊水等

　　6药物过量 巴比妥类水杨酸氢氯噻嗪秋水仙碱阿糖胞昔 镁特布他林链激酶荧光素等毒麻药品中毒所致的ADRS在我国已有报道,值得注意

　　7．代谢紊乱 肝功能衰竭尿毒症糖尿病酮症酸中毒急性胰腺炎2％－18％并发急性呼吸窘迫综合征

　　8血液系统疾病 大量输人库存血和错误血型输血DIC等

　　9其他 子痛或先兆子痫肺淋巴管癌肺出血一肾炎综合征系统性红斑狼疮心肺复苏后放射治疗器官移植等

　　综上所述创伤感染休克是发生ADRS的三大诱因占70％－85％多种致病因子或直接作用于肺或作用于远离肺的组织造成肺组织的急性损伤而引起相同的临床表现直接作用于肺的致病因子如胸部创伤误吸吸人有毒气体各种病原微生物引起的严重肺部感染和放射性肺损伤等；间接的因素有败血症休克肺外创伤药物中毒输血出血坏死型胰腺炎体外循环等