急性呼吸衰竭的护理

    1.常见护理诊断

　　（1）气体交换受损  与肺换气功能障碍有关。

　　（2）清理呼吸道无效  与呼吸功能受损、呼吸道分泌物黏稠积聚有关。

　　（3）有感染的危险  与长期使用呼吸机有关。

　　（4）有皮肤完整性受损的危险  与长期卧床有关。

　　（5）营养失调，低于机体需要量  与摄入不足有关。

　　（6）恐惧  与病情危重有关。

　　2.护理措施

　　（1）密切观察病情  监测呼吸与心血管系统，包括观察全身情况、呼吸频率、节律、类型、心率、心律、血压以及血气分析结果。观察皮肤颜色、末梢循环、肢体温度等变化。

　　（2）保持呼吸道通畅

　　1）协助排痰：鼓励清醒患儿用力咳痰，对咳嗽无力的患儿定时翻身拍背，边拍背边鼓励患儿咳嗽，使痰易于排出。

　　2）吸痰：无力咳嗽、昏迷、气管插管或气管切开的患儿，应定时给予吸痰。吸痰前充分给氧。动作需轻柔，负压不宜过大，吸痰时间不宜过长。

　　3）湿化与雾化吸入：可用加温湿化器，亦可用超声雾化器，湿化呼吸道，同时加人解痉、消炎、化痰药物，每日数次，每次15～20min，有利于痰液排出。

　　（3）合理给氧  一般采用鼻导管、口罩、头罩或面罩给氧，通常应给低流量（1～21/min）、低浓度（25%～30%）持续吸氧。在严重缺氧、紧急抢救时，可用高浓度高流量吸氧。但持续时间以不超过4～6h为宜。