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念珠菌性肺炎有何临床特征?

2014-04-24 14:11

    念珠菌广泛存在于自然界,也作为共栖菌寄生于健康人的皮肤、口腔、消化道和阴道内,当人体因某些原因抵抗力低下时,则可致病。念球菌可侵犯人体的许多部位,当侵犯到肺脏时,称为念珠菌性肺炎,此种肺炎为深部真菌病的,其临床特征如下:

  (1)常继发于婴幼儿肺炎肺结核糖尿病、血液病等;应用抗菌素和激素等是主要诱因。是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用;广谱抗生素抑制体内细菌,使念珠菌失去细菌的制约;皮质激素可抑制体内的免疫功能。

  (2)具有支气管肺炎的各种症状和体征,但起病缓慢,多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧,可有发热,咳嗽剧烈,痰为无色胶冻样,偶带血丝。肺部听诊可有中小水泡音。

  (3)若误诊而盲目加大抗生素治疗,往往使病情加严重,但停用抗生素后常可自愈。

  (4)常同时有其他念珠菌感染的病灶,如鹅口疮为最多见,别可有皮肤或消化道等部位的真菌病。

  (5)X线胸片:大片状阴影,多见肺底和中部,个别为粟粒状阴影,但在短期内可有变化。

  (6)血常规:白细胞减少。

  (7)痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝。

  (8)临床症状轻而肺部X线征象严重;使用抗生素,病势恶化;用抗真菌药物治疗显效。

 

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