锌硒宝对肺炎支原体肺炎患儿体液免疫功能的影响

    肺炎支原体肺炎（MP）感染是儿童常见病，MP已成为小儿肺炎的重要病原体，占小儿呼吸道感染的30%以上。而反复ＭＰ感染可导致呼吸道高反应性，破坏呼吸道上皮的完整性，增加其通透性，导致对变应原敏感性增加，诱发哮喘发作，并发渗出性胸膜炎、肝脏、心血管系统及神经系统损害等疾病，且造成机体免疫功能紊乱和氧化损伤。硒是人体内一种必需微量元素，是谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)和谷胱甘肽磷脂氢化氧化酶的组成部分，通过此酶在体内防止过氧化物损伤，抑制自由基反应，保护细胞的结构和功能。能增强体液免疫功能，刺激Ig形成，具有调节免疫和抗氧化作用。缺硒时，机体抗感染能力降低，影响嗜中性白细胞的功能，抗体产生减少，降低Ｔ和Ｂ淋巴细胞的增殖，加重呼吸道疾患病人黏膜的炎症反应。据报道，通过以大鼠动物模型证明，缺硒可增加大鼠对MP感染的敏感性，可见MP感染可使机体内硒加速代谢，引起硒缺乏。我们已对MP患儿进行血硒测定，结果显示MP患儿与正常儿童比较，呈低硒状态。近年人们认为MP感染与体液免疫、细胞免疫均有关，存在机体免疫反应、免疫逃逸、免疫调节、免疫抑制、免疫蓄积等，认为免疫复合物介导损伤与MP的发病有关。MP的主要致病方式是紧密附着呼吸道黏膜上皮细胞，同时释放一种特异性危害物质过氧化氢，造成黏膜上皮损伤，提示MP的发病机制存在着氧化损伤，而硒是GSH-Px的组成部分，GSH-Px具有很强的清除过氧化氢能力，故硒对儿童MP的发生、发展起重要作用。目前治疗MP选用大环内酯类药。硒具有调节免疫、抗氧化以及维持呼吸道上皮细胞分化作用，锌硒宝含有硒微量元素，使用锌硒宝加红霉素治疗MP，可增进患儿免疫力，缩短病程，存在协同功能，对MP防治效果更好。