带状疱疹不仅仅是皮肤病

　　带状疱疹是常见病，50%以上的成年人一生中迟早会有一次发作。许多患带状疱疹患者都会经历难以忍受的疼痛，那撕心裂肺的疼痛，让人切齿穿心，彻夜难眠，刻骨难忘，甚至痛不欲生。

　　相关神经痛是神经损伤性疾病

　　带状疱疹之所以会产生这刻骨铭心的神经痛，最主要原因是水痘-带状疱疹病毒侵犯并损伤相应的感觉神经的结果。因此，更是神经损伤性疾病。

　　目前常规的抗病毒治疗，往往需要2-3周的时间。而带状疱疹的发作，从局部皮肤疼痛开始到疱疹消退，也要经过2-3周的时间，其实这就是病毒肆虐，侵害神经的一个完整过程，所以有些患者在早期就会出现剧烈的疼痛，疼痛发作时让人有生不如死的感叹。这也表明目前的治疗手段可能并没有真正有效地控制住病程的发展，更为严重的是，这些治疗不能有效地阻断病毒对神经的侵害，不能及时有效地控制疼痛，拖延下去常常会遗留下神经痛的后遗症。

　　一般认为带状疱疹的皮疹消退以后，局部疼痛持续3个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛。其典型症状是原疱疹部位的皮肤剧烈疼痛。有的人局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，有的人不能触摸，甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样的灼痛，疼痛区域内夹杂有麻木，或者难以忍受的瘙痒，那个奇痒无比的滋味，伴随着各种疼痛，严重影响休息、睡眠、精神状态等。疼痛和瘙痒仅仅是患者的自身体验，实际上这是带状疱疹病毒对神经破坏的结果，所以我们应该清醒地认识到带状疱疹相关神经痛是神经损伤性疾病。

　　在目前医疗条件下，60岁以上带状疱疹患者约有30%以上会留下后遗神经痛，年龄越大，患后遗症的机会越大，疼痛得也越严重。这种神经痛持续的时间较长，病程短则几个月，长则十余年，患者苦不堪言。长期慢性疼痛患者若得不到有效治疗，可导致精神抑郁、焦虑，生活质量下降，甚至自理能力丧失。疼痛已成为危害人类健康的主要杀手之一，俗称“不死的顽症”。在医学界，疼痛已被认为是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第五大生命体征。由于带状疱疹后神经痛的严重程度和慢性过程，它已经成为影响老年朋友，特别是高龄老年朋友生活质量。

　　保护神经是治疗的有效手段

　　带状疱疹相关神经痛对许多药物不敏感，治疗上非常棘手，目前的种种镇痛方案，效果并不理想。特别是早期如果仅仅单纯依赖止痛药物治疗，不能有效地保护神经，避免病毒对神经的进一步侵害，效用十分有限。带状疱疹后遗神经痛是一个世界难题，尽管近年来临床研究方面有所进展，但传统的镇痛治疗效果尚不满意。所以在早期不仅要关心自己皮肤上看得见的“疱疹”，更要关注皮下正在被病毒蚕食、破坏的神经纤维。

　　带状疱疹相关神经痛的主要原因在于病毒肆虐时神经出现的炎症反应，以及后期对皮下神经纤维的破坏。如果在急性期不能有效地控制神经纤维上的炎症，保护神经，那么随后的3-4周时间里，神经就可能产生明显的损伤，最后神经纤维逐渐变性，萎缩，坏死，导致带状疱疹后遗神经痛的发生。因此，从疱疹发作时就关注受到病毒侵害的神经。早期要抗病毒与保护神经并重，尽早控制病毒发作，使疱疹尽快消退，同时保护受累神经，抗神经炎症，减少病毒对神经的侵害。后期针对遗留的神经痛，从调节神经功能及营养神经角度进行治疗，重点在于促进受损神经修复，积极治痛之因，而不仅仅是单纯止痛之表。

　　临床上对几千例不同阶段带状疱疹神经痛患者的治疗结果表明：只有抗病毒与保护神经同步进行，才能彻底控制带状疱疹急性期疼痛;只有营养神经，促进受损神经的修复，才能切实治疗带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹相关神经痛是可治之病，关注受损神经，保护神经，促进受损神经修复，远远胜于单纯镇痛。