那些药物治疗小儿百日咳

　　百日咳(pertussis。whoopingcough)是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽。咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右。故有百日咳之称。

　　治疗：

　　(一)一般疗法按呼吸道隔离。保持空气新鲜。避免一切可诱发痉咳的因素。良好护理以预防并发症。注意营养。

　　(二)抗生素治疗应用于卡他期或痉咳期早期。可降低传染性。减轻症状并缩短病程。

　　1.红霉素每日40～50mg/kg。最大剂量2g/日。分3～4次口服。连服7～14天。也可加用TMP每日6mg/kg分二次口服。疗程为7天。

　　2.氨苄西林每日100～150mg/kg。肌注。疗程为7～10天。有谓需大剂量1～2g/次。每日肌注二次。连用7天。可能有效。

　　3.卡那霉素。复方SMZ及异烟肼亦可使用。疗程各7～10天。

　　(三)对症治疗祛痰止咳剂如氯化铵等。沙丁胺醇(舒喘灵。albuterol)0.5mg/kg能减轻咳嗽症状。氯丙嗪等可减少夜间咳嗽。有利睡眠。幼婴窒息时应即刻行人工呼吸。给氧。必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注。每日1～2次。连用3～5天。以减少窒息或惊厥。需同时注意心率和血压。百日咳脑病时可用脱水剂。有低钙。低血糖等时。予以对症治疗。

　　(四)并发症的治疗按并发病种。给予相应治疗。

　　(五)皮质激素只短期应用于危重患者。如幼婴或有脑病者。强的松龙15～20mg/日。口服。或氢化可的松静脉给药。注意激素的副作用。