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那些药物治疗小儿百日咳

2015-01-08 13:31

  百日咳(pertussis。whoopingcough)是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右。故有百日咳之称。

  治疗:

  (一)一般疗法按呼吸道隔离。保持空气新鲜。避免一切可诱发痉咳的因素。良好护理以预防并发症。注意营养。

  (二)抗生素治疗应用于卡他期或痉咳期早期。可降低传染性。减轻症状并缩短病程。

  1.红霉素每日40~50mg/kg。最大剂量2g/日。分3~4次口服。连服7~14天。也可加用TMP每日6mg/kg分二次口服。疗程为7天。

  2.氨苄西林每日100~150mg/kg。肌注。疗程为7~10天。有谓需大剂量1~2g/次。每日肌注二次。连用7天。可能有效。

  3.卡那霉素。复方SMZ及异烟肼亦可使用。疗程各7~10天。

  (三)对症治疗祛痰止咳剂如氯化铵等。沙丁胺醇(舒喘灵。albuterol)0.5mg/kg能减轻咳嗽症状。氯丙嗪等可减少夜间咳嗽。有利睡眠。幼婴窒息时应即刻行人工呼吸。给氧。必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注。每日1~2次。连用3~5天。以减少窒息或惊厥。需同时注意心率和血压。百日咳脑病时可用脱水剂。有低钙。低血糖等时。予以对症治疗。

  (四)并发症的治疗按并发病种。给予相应治疗。

  (五)皮质激素只短期应用于危重患者。如幼婴或有脑病者。强的松龙15~20mg/日。口服。或氢化可的松静脉给药。注意激素的副作用。

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