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卵巢早衰的8大症状

2014-10-16 10:55

  (1)与晚期自然绝经一样,卵巢早衰患者仅10%~20%在月经正常来潮间突然出现闭经,大多数患者表现为月经稀发、经期缩短、经量减少而逐渐闭经。20%左右的患者可表现为月经周期缩短,少数患者月经周期及经期完全紊乱。月经紊乱是发现卵巢早衰的第一线索。

  (2)部分患者可因不孕或不育就诊而发现卵巢早衰。若卵巢早衰发生在有 之前或计划生育前,可表现为原发性不孕,卵巢早衰发病较晚者,可表现为继发性不孕,患者可因卵泡或黄体发育不良而出现反复自然流产,少数患者在一次或数次人工流产闭经就诊而发现卵巢早衰。

  (3)在绝经前后,患者可出现潮热、自汗、失眠、抑郁、紧张、心悸、头痛、乏力、液体潴留、背痛、易激动、注意力不集中、发作性头晕、皮肤感觉异常等更年期症候群症状。

  (4)若绝经时间较长,患者将出现 降低, 困难或 痛,尿急、尿频、排尿困难、夜尿或压力性尿失禁等萎缩性阴道炎和萎缩性尿道炎症状。妇科检查见外阴萎缩,阴道萎缩、黏膜苍白、变薄、点状充血出血等老年萎缩性阴道炎改变。

  (5)伴发的自身免疫性疾病表现,常见的有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、艾迪生病、克罗恩病、胰岛素依赖型糖尿病、慢性活动性肝炎肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病的表现。

  (6)激素水平变化:FSH和LH持续在40国际单位/升以上,E:常低于100皮摩尔/升,P低于2纳摩尔/升,Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现,患者的血睾酮和普拉睾酮(脱氢表雄酮)水平与同年龄妇女近似,雄烯二醇水平低于正常同龄妇女。若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下,则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下,ACTH及TSH水平升高。

  (7)经阴道或直肠B超检查可发现子宫缩小,内膜变薄,卵巢测定值缩小,约40%的患者卵巢内可有卵泡存在,但直径在10毫米以下。子宫和卵巢大小与绝经后的年限有关。有人测定绝经后子宫萎缩和卵巢缩小的变化后发现,绝经后即出现卵巢体积缩小,绝经后1年的右卵巢体积仅为绝经前的62%,绝经后2年为绝经前的46%,绝经后5年为绝经前的48%,10年后仅为绝经前的38%。子宫体积缩小相对较慢,绝经后2年仅缩小7%,5年缩小28%,10年缩小33%。绝经后的子宫内膜逐渐变薄,很少超过5毫米。

  (8)卵巢体积缩小,很难见到发育中的卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小。有人对300余例月经紊 女进行腹腔镜检查后发现,卵巢体积小于2厘米×1.5厘米×1厘米时或少见发育卵泡者,血FSH已经开始升高,卵巢功能将在2年内衰竭。

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