绝经后妇女长期摄入高维生素A饮食易发生骨折

　　美国哈佛大学医学院Brigham和妇女医院Feskanich博士等最近完成的一项研究显示，长期摄入富含维生素A饮食的绝经后妇女易发生髋部骨折。

　　动物实验表明，给动物喂食中毒量维生素A可对骨骼产生有害影响，有人认为长期大量摄入维生素A可能会增加人们发生骨折的危险。为评价绝经后妇女大量摄入或补充维生素A与髋部骨折危险的关系，Feskanich领导的小组对护士健康研究的资料进行了前瞻性分析。护士健康研究开始于1980年，有美国11个州的注册护士参加，该研究共选择72337名绝经后妇女(年龄34～77岁)作为观察对象，随访18年。评价基线至随访结束期间因轻、中度外力致髋部骨折情况，并进行维生素A摄入量的5分位分析。(JAMA 2002，287 ∶ 47)

　　结果显示，1980—1998年受试者共发生轻、中度外力所致的603次髋部骨折事件。经对混淆因素进行调整后发现，维生素摄入总量在最高5分位组(相当于维生素A 3000 μg/d)的妇女发生髋部骨折的相对危险(RR)显著高于最低5分位(< 1250 μg/d)组，RR 1.48，趋势检验P=0.003。绝经后应用雌激素的妇女大量摄入维生素A与髋部骨折的相关性较小;β胡萝卜素与骨折危险的相关性并不明显，每日摄入6300 μg与< 2550 μg者相比，RR为1.22(趋势检验P=0.10)。目前正在服用特定维生素A制剂妇女的骨折危险与未服用者相比差异显著(RR为1.40)。在未服维生素A制剂的妇女中，食物中维生素A摄入量与骨折危险显著相关，每日摄入1000 μg与< 400 μg者相比RR为1.69(趋势检验P=0.05)。

　　研究者的结论为，妇女长期摄入富含维生素A的饮食可促进髋部骨折的发生。对食物中维生素A的添加量及维生素的补充量均需进行再评估。