膝关节镜术后应用CMP的康复护理

　　膝关节是人体重要的负重关节，关节的活动度直接影响肢体的功能。手术后关节功能锻炼非常困难，自主锻炼往往不能坚持，以致达不到理想的效果，而持续被动性运动可减少关节粘连、僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。CPM机具有相对无痛，疗效好，见效快，易于接受等优点，术后早期进行CPM机锻炼是恢复膝关节功能的重要措施，并积极配合主动锻炼，使膝关节功能得到良好的恢复。

　　膝关节镜技术因其应用范围广泛、影响膝关节结构与功能程度小、术后康复时间极短、诊断准确，术后并发症少等优点，目前已成为治疗膝关节疾病最常用和有效的方法。膝关节术后最易发生的并发症是关节强直，严重影响患者的生活质量，自应用下肢CPM关节运动器进行术后锻炼，患者下肢关节功能明显得到改善:

　　1、CPM机性能 CPM关节运动器，具有定时、调速及调幅等功能，适用于膝关节的持续被动锻炼。

　　2、CPM应用方法 于术后第2天在患者进行肌肉等长舒缩运动的基础上，使用CPM机进行被动屈膝活动。患者取平卧或半卧位，设定好CPM的屈伸角度、运动频率及运动时间(一般为30min)，将患肢固定于CPM机上，活动幅度根据患者的情况从15°～30°开始，逐渐增加，每次增加的幅度以患者感到不痛为最佳。早期运动幅度每2min 1个周期，逐渐加速为每分钟1个周期，每天2次，每次30min，一般每天增加5°-10°，持续7～14天。

　　护理 多数患者在开始使用CPM机时都会有恐惧心理、害怕疼痛、担心预后。在使用CPM机时，可使关节肌肉松弛，通过循序渐进的锻炼不至于产生疼痛等不良后果，并可促进局部血液循环、减轻水肿，还可促进关节内滑液的分泌、吸收，有利于消除关节粘连，能有效预防膝关节僵直，改善关节活动。在使用CPM机治疗的同时，患者就进行股四头肌等长收缩训练，停机后仍进行主动锻炼，如直腿抬高、膝关节屈伸运动，术后3～5天扶拐不负重下地活动，最后逐渐过渡到患肢负重活动。