膝部骨关节炎选什么药比较好？

　　据一随机、双盲试验说，缓释型(SR)依托度酸治疗膝部骨关节炎和二氯芬酸一样有效，而且似乎副作用更少。依托度酸是种新型非甾体抗炎药，以前曾证明它至少与其它NSAIDs(如阿斯匹林、吲哚美辛和吡罗昔康)一样有效。

　　台湾台北医科大学的梁(T.H. Liang)和同事比较了依托度酸(SR)和二氯芬酸的有效性和安全性，后者也是用来治疗骨关节炎的非甾体抗炎药，1974年就上市了。64名膝部骨关节炎病人或接受依托度酸(SR，400mg/天，每天一次)，或接受二氯芬酸(100mg/天，每天两次)，连续4周。在研究初检查后的第2、4周又评估了有效性和副作用。

　　用10-cm可视模拟量表测量发现两药的疼痛缓解度相似(依托度酸P=0.0002，二氯芬酸P=0.0008)，同样，两组病人功能改善度和对扑热息痛(止痛)的需要量也相似。但SR依托度酸组病人的不利事件率更小，至少有一次事件的病人为40.6%，而另一组是84.4%。另外，前组病人82.1%称自己的耐受性“极好”或“好”，而后组只有56.7%。

　　梁和同事总结，依托度酸治疗膝部骨关节炎和二氯芬酸一样有效，“但在安全性方面如胃肠道症状和对肝功能的影响更优于后者”，“考虑到本研究中二氯芬酸组有3名病人血清谷丙转氨酶水平更高，可能还要强调二氯芬酸对肝功能的副作用”，他们警告。详见《医学新研究和新观点》(Curr Med Res Opin 2003;19:336-341)上“缓释型依托度酸与二氯芬酸治疗膝部骨关节炎的双盲、随机、比较研究”一文。

　　关节炎护理药粥：

　　防风粥：防风10～15g，葱白2根，粳米50～100g。将防风、葱白水煎，煮取药汁备用。粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，共煮成粥。一日2次，趁热服食。可祛风除湿，通经宣痹。适用于类风湿性关节炎肢体关节疼痛、痛处游走不定、关节屈伸不利的行痹证。

　　防风辛、甘，性微温，入膀胱、肝、脾经，有祛风解表、胜湿止痛、祛风解痉、祛风止痒之功，为祛风解表要药。《本草纲目》引王之才语云“防风，得葱白能行周身”。防风同葱白煮粥服食，既是经验之谈，临床亦具效验，治疗类风湿性关节炎，相辅相成，疗效倍增。

　　桂枝粥：桂枝10g，大米100g，葱白2根，生姜3片。将桂枝洗净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入葱白、姜末，再煮一二沸即成，每日1～2剂，连续3～5天。可发汗解表，温经通阳。适用于类风湿性关节炎骨节酸痛等。

　　桂枝辛、甘而性温，入心、肺、膀胱经，有发汗解表、温经通阳之功。桂枝加葱白、生姜同用，可增强其发汗解表作用，对类风湿性关节炎有良好的发汗解表、温通经脉之功。