复杂性外阴阴道念珠菌病如何治疗

　　关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗，选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病，无论局部用药或全身用药，均应适当延长治疗时间。复杂性外阴阴道念珠菌病按其类别不同，治疗可参考以下方案：

　　(1)重度外阴阴道念珠菌病：首选口服用药，症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

　　1.口服用药：①伊曲康唑200mg，早晚各l粒，共2天：②氟康唑150mg，顿服，3天后重复1次。

　　2.阴道用药：在治疗单纯性外阴阴道念珠菌病方案基础上，延长疗程。

　　(2)妊娠合并外阴阴道念珠菌病：早期妊娠时应权衡利弊慎用药物。可选择对胎儿无害的唑类药物，以阴道用药为宜，而不选用口服抗真菌药物治疗。具体方案同单纯性外阴阴道念珠菌病。

　　(3)复发性外阴阴道念珠菌病：治疗原则包括强化治疗和巩固治疗。根据分泌物培养和药物敏感试验选择药物。在强化治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗半年。

　　强化治疗可在口服或局部用药方案中任选一种，具体方案如下：

　　1.口服用药：①伊曲康唑200mg，早晚各1粒，共2～3天;②氟康唑150mg，顿服，3天后重复1次。

　　2.阴道用药：①咪康唑栓400mg，每晚1次，共6天;②眯康唑栓200mg，每晚1次，共7N14天;③克霉唑栓500mg，3天后重复1次;④克霉唑栓lOOmg，每晚1次，共7~14天。

　　巩固治疗：鉴于目前国内、外没有成熟的方案，下列方案仅供参考。

　　1.口服用药：小剂量、长疗程达6个月。

　　2.阴道药物：①咪康唑栓400mg，1次/天，每月用3—6天，共6个月;②克霉唑栓500mg，1次/月，共6个月。