鼻翼软骨松解悬吊术和切开易位术
要想将错位的鼻翼软骨固定在正确的位置上,除缝合固定之外,在鼻下份皮下组织与软骨之间作广泛的分离,愈合后产生的纤维组织亦是固定鼻翼软骨的一个重要因素。鼻翼软骨松解悬吊术仅适用于鼻翼软骨无发育不良、局部皮肤较薄的患者。切口一般采用鼻内侧切口或鼻外侧切口,手术方法包括:暴露两外侧脚、畸形鼻翼软骨并将其缝合于鼻翼顶部;鼻外侧软骨和鼻翼外侧脚通过褥式缝合固位于鼻中隔;潜行缝合将鼻翼基部固位于鼻中隔以缩窄鼻翼基部;悬吊裂侧鼻翼外侧脚于同侧和对侧上方的鼻外侧软骨;从皮肤和粘膜间将患侧鼻外侧软骨完全解剖并通过划痕建立一个近似于健侧的鼻翼软骨,并缝合固定于对侧上方鼻外侧软骨和鼻翼内侧脚,外侧缺损可通过皮肤移植或皮肤软骨移植封闭;从鼻翼基部到鼻棘和鼻中隔尾部进行缝合以维持鼻堤(nostril sill)的宽度;倒U形切口并悬吊复位鼻翼软骨。鼻翼软骨切断易位术适用于鼻翼软骨扭转错位比较严重的病例,手术应该推迟到15岁之后进行。
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