当肛裂发生于异常部位特别是侧方有多个裂口时，应考虑到是否有肠道炎性疾病，特别是克罗恩病的存在。临床上常将肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂。
急性肛裂
发病时间较短，色红底浅，裂口新鲜整齐，无瘢痕形成，多可自愈。
慢性肛裂
反复发作，病程较长，裂口底深不整齐，常形成典型的肛裂三联征：界限清楚、局限的肛管溃疡，肥大肛 和前哨痔，由于长期炎症刺激及纤维组织增生，慢性肛裂常可发生肛管狭窄，多数需要手术治疗。
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