中药内外辨证治疗湿疹方

　　湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病。其特点是：皮损对称分布，多形性损害，剧烈瘙痒，有湿润倾向，反复发作，易成慢性等。根据病程可分为急性和慢性两大类。急性湿疹以丘疱疹为主，有渗出倾向;慢性湿疹以苔藓样变为主，易反复发作。本病男女老幼皆可发病，但以过敏体质者为多，外在物理、化学性刺激以及精神因素均可能与本病的发生有关。

　　湿疹属中医“湿疮”范畴，根据形态不同，名称各异，如泛发全身，渗液较多者，称为“浸淫疮”;以丘疹为主者，称为“血风疮”或“栗疮，，。根据发病部位的不同，其名称也不同，如发于耳部者，称为“悬耳疮”;发于手足部者，称为“涡疮”;发于阴囊者，称为“肾囊风”;发于脐部者，称为“脐疮”;发于肘、膝弯曲部位者，称为“四弯风”;发于 者，称为。 风”。其病机急性者以湿热为主，亚急性者多与脾虚湿恋有关，慢性者多属血虚风燥。临床辨证论治常分为湿热蕴肤、脾虚湿蕴、血虚风燥三个证型。

　　1.内治

　　湿热蕴肤：症见发病急，病程短，皮损潮红，有丘疱疹，灼热瘙痒无度，抓破渗液流脂水;伴心烦口渴，大便干，小便短赤;舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。治以清热利湿止痒。常用龙胆泻肝汤，由龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前予、泽泻、当归、木通、甘草组成。

　　脾虚湿蕴：症见发病较缓，皮损潮红，有匠疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑;伴纳少，腹胀便溏，易疲乏;舌淡胖，苔白腻，脉弦缓。治以健脾利湿止痒。常用参苓白术散，由人参、茯苓、自术、白扁豆、陈皮、山药、炙甘草、莲子肉、桔梗、砂仁、薏苡仁组成。

　　血虚风燥：病程久，反复发作，皮损色黯或色素沉着，或皮损粗糙肥厚.剧痒难忍，遇热或肥皂水后瘙痒加重;伴有口干不欲饮，纳差，腹胀;舌淡，苔白，脉弦细。治以养血润肤，祛风止痒。常用当归饮子(《济生方》)，由当归、川芎、白芍、生地、荆芥穗、白蒺藜、防风、何首乌、黄芪、甘草组成。

　　2.外治

　　(1)急性湿疹以潮红、丘疹为主者，选用三黄洗剂、炉甘石洗剂外搽，或青黛散冷开水调涂。若伴有大量糜烂、渗出时，选用马齿苋、生地榆、黄柏、野菊花等煎汤外洗，或用3%硼酸溶液、10%黄柏溶液湿敷。

　　(2)亚急性湿疹选用三黄洗剂、3%黑豆馏油、2%冰片软膏外搽。

　　(3)慢性湿疹可选用3%黑豆馏油、糠馏油、青黛膏外搽。