国际肺癌日∣早防早筛科学治疗，帮助患者实现最大获益

每年11月17日为国际肺癌日，11月为国际肺癌关注月，国际肺癌日由世界肺癌联盟发起，目的是普及肺癌知识，推动早防、早查、早治、规范化诊疗和患者关怀。肺癌的早筛早诊是提升生存预后的关键，可大大降低肺癌的危害 。

肺癌是一种发生在肺部的恶性肿瘤。在全球范围内，肺癌是男性癌症死亡的主要原因，女性癌症死亡的第二大原因，仅次于乳腺癌，也是我国发病率与死亡率最高的恶性肿瘤。根据国家癌症中心与国际癌症研究机构联合发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担数据》显示，2022年全球新发肺癌病例为238.3万，死亡病例为127.1万。我国2022年新发肺癌病例为106.06万，占全部恶性肿瘤发病的22.0%；我国肺癌死亡病例为73.33万，占全部恶性肿瘤死亡的28.5%。发病和死亡人数都排在各类癌症第一位。

肺癌是在单个或双肺中异常细胞不受控制的生长。这些异常细胞不能发挥正常肺细胞的功能，也不会发育成健康的肺组织。随着它们的生长，异常细胞会形成肿瘤并干扰肺部的功能。根据组织病理学特点不同，可分为非小细胞癌和小细胞癌两大类。其中非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。

小细胞肺癌约占全球肺癌确诊病例的15%，是肺癌中侵袭性最强的亚型。约三分之二的患者在确诊时已处于广泛期。尽管一线免疫联合化疗已将广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的中位总生存期提升至12-15个月，但长期生存率依然极低。当前，广泛期小细胞肺癌一线治疗以依托泊苷联合铂类化疗为基础，并联合免疫检查点抑制剂（ICI），诱导治疗后通常继续同一免疫药物进行维持。尽管免疫联合化疗改善了生存结局，长期控制仍有限，大多数患者在6个月内出现疾病进展，提示长期获益仍集中于部分患者，一旦含铂化疗失败，后线治疗选择极为有限且疗效欠佳，维持阶段仍需探索新的联合策略。

2026年7月，美国国家综合癌症网络（NCCN）更新了《NCCN小细胞肺癌临床实践指南》。新版指南将广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）初始治疗中芦比替定联合阿替利珠单抗一线维持治疗的推荐等级，由2026年第二版（v2.2026）的优先推荐2A类证据上调至优先推荐1类证据；同时，芦比替定在复发小细胞肺癌（SCLC）后续系统治疗中推荐级别维持不变。2026年9月，2026年世界肺癌大会（WCLC），芦比替定有2项相关摘要入选，其中一项2期临床研究（NCT07459634）聚焦其联合度伐利尤单抗用于广泛期小细胞肺癌（EC-SCLC）一线维持治疗。

芦比替定是一种选择性的致癌基因转录抑制剂，目前已获批适用于治疗含铂化疗中或化疗后疾病进展的转移性小细胞肺癌（SCLC） 患者。该产品是我国首版商保创新药目录首批纳入的药品之一。小细胞肺癌二线治疗长期无新药可用，二十多年来疗效未有显著突破。芦比替定从作用机制实现突破：作为RNA聚合酶Ⅱ抑制剂，它不仅直接杀伤肿瘤细胞，还能重塑免疫微环境、增强抗肿瘤免疫应答，打破传统化疗局限，填补了该领域长期无新药可用的治疗空白。当前，芦比替定已被《CSCO小细胞肺癌诊疗指南（2025版）》列为广泛期SCLC二线治疗Ⅰ级推荐，并获得NCCN、ESMO等国际权威指南推荐，成为SCLC二线治疗新标准。

全球小细胞肺癌患者仍有庞大的未满足需求，随着更多创新药品的上市和临床研究的开展，也将造福全球更多需要帮助的患者。但是，早筛早治是最重要的关口。2026年的宣传主题是“重视肺癌筛查，规范结节管理”。肺癌的筛查难点，主要在于肺癌早期往往没明显症状，当患者咳嗽或胸口不舒服时，很容易被当成感冒或其他慢性病忽视，从而耽误病情。时间一旦拖久，确诊时已经不是早期。肺癌筛查得趁早，小细胞肺癌则更需要制定科学的联合治疗方案，以帮助患者实现最大获益。