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仅用18分钟!成都京东方医院跑出“救心”加速度

2026-06-02 10:54

心脏血管一旦闭塞,心肌坏死的倒计时就开始了。没人知道下一秒,死神会不会摁下归零键。而这一次,成都京东方医院硬生生把救治时间压缩到18分钟。

 

面对一名42岁急性下壁心肌梗死患者,他们把D-to-B时间(Door-to-Balloon,俗称“门球时间”,即患者从进入医院大门到血管开通的时间)——这项衡量心梗急救效率的核心指标,定格在了18分钟,比国际公认的90分钟标准快了整整72分钟。

 

01

心电图“拉响”最高警报

中年男子命悬一线

 

5月19日15时41分,家住双流的42岁王先生(化名)被家人扶进家附近的医院。他捂着胸口,额头上冷汗直冒,那种压榨性的剧痛,已经持续了近半小时。

 

接诊医生几乎立刻绷紧了神经,15:45,完成首份心电图检查,15:46,检查结果出来了:提示有下壁心外膜下心肌损伤的可能性,高度怀疑急性心肌梗死

 

专业医生的目光扫过屏幕上的波形,心瞬间沉了下去。II、III、aVF 导联的 ST 段,像被强行掰弯的弓,直直地向上翘起。

 

王先生的心电图检查结果

 

 

这不是普通的胸痛,王先生的右冠状动脉完全闭塞,大片心肌正在缺血的边缘挣扎,每多等一分钟,坏死的心肌就多一分,死亡的风险就多一分。

 

基层医院立即启动应急流程,立即给王先生口服心梗药,静脉给予抗凝,并在第一时间将这张“危急”的心电图上传至“成都京东方医院胸痛救治群”。

 

 

02 18分钟打通的生命线

 

15时47分,成都京东方医院心内科主任医师姜大春在手机端看到了那张图。

没有繁琐的会诊流程,指令直接下达:“急性下壁心梗启动导管室,‘双绕’!”

 

所谓“双绕”,即绕行急诊,绕行病房,患者从救护车下来,直接被推进导管室。这是为了抢在心肌彻底坏死前,最大限度争取抢救时间。

 

15:55 导管室的介入护士李瑞开始准备手术室。

 

16:00 导管室激活,灯光亮起,造影机、监护仪、手术器械以及人员全部就位。 

 

16:01 救护车载着患者抵达医院门口,急诊医学科医生黄豪早已等候,快步上前接应,带着患者火速奔向导管室。

 

16:09 手术由主任医师姜大春与主治医师肖红霞携手进行。造影屏幕上的画面,比预想的更凶险:右冠状动脉中段闭塞,前降支近中段弥漫狭窄(最重处80%狭窄)。

 

 

  

 

16:13 细如发丝的导丝在严重钙化的血管里穿行,像在刀尖上走钢丝,稍有偏差,就可能刺破脆弱的管壁。

 

16:19 球囊轻轻一扩,屏幕上那条几乎看不见血流的血管,突然重新亮起了红色的造影剂信号。

 

血流恢复了。从患者踏入医院大门,到导丝重新开通闭塞血管,只用18分钟。医生在他的右冠里植入一枚支架,重建冠脉血运,术后,患者生命体征平稳。

 

 

术后,右冠恢复畅通

 

 

03

全流程精细化管理

筑牢康复防线

 

手术成功,只是这场战役的上半场。真正决定患者未来的,是术后那看不见的下半场。

 

主管医生肖磊,为他搭起了一张从院内到院外的“守护网”。患者有心梗家族史,常规用药显然不够稳妥。医生给他做了氯吡格雷安全用药基因检测和阿司匹林抵抗基因检测,不是靠经验开药,而是看基因“说话”,判断他对药物的代谢能力,量身定制抗血小板方案。

 

心脏超声、心肌酶谱、动态心电图…… 一系列检查像拼图一样拼出他心脏的全貌,可以准确评估患者结构有没有受损,会不会有并发症,如何用药更合适。这些数据,为他后续康复方案提供了精准依据。

 

在住院一周后,王先生各项身体指标恢复正常,顺利出院了。出院不是终点,科室为患者建立了专属医患随访微信群,提供7×24小时的用药咨询、症状答疑及康复指导。医生团队会定期提醒患者复查,并根据恢复情况动态调整治疗方案,将医疗服务从院内延伸至院外,真正实现全生命周期的健康守护。

 

成都京东方医院心内科随访群

 

 

04

硬实力织就区域“救心网”

守护百姓“心”健康

 

这次18分钟的“京医速度”,从来不是运气,而是用时间打磨的专业硬实力。成都京东方医院心内科、急救医学中心、导管室等多个学科组建了一支胸痛急救快速反应团队。通过不断优化急性胸痛患者的救治流程,建立了急性心肌梗死患者救治绿色通道。

 

同时,医院与胸痛网络联盟医院分别建立了微信群进行管理和联系,并有24小时胸痛值班热线,积极构建急性胸痛区域协同救治网络。全天候开展急性心肌梗死患者的急诊介入手术,为胸痛患者争取了宝贵的治疗时机。

 

从入院到血管再通平均时间≤60分钟,远优于指南90分钟的标准。医院专为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急危重症搭建的快速通道,让胸痛救治真正做到“快、准、好”。深耕区域心血管急救,用高效通道、过硬技术与成熟团队协作,筑起一道坚实的“心脏生命防线”。

 

这场与死神的赛跑,既是技术与速度的较量,更是服务能力的提档升级。未来,这支队伍将继续精进不止,以更专业的技术与更完善的体系,守护一方百姓的心脏健康。

 

(文/谭文婷)

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