青春期多囊卵巢高危人群的筛查

　　针对青春期多囊卵巢综合症的发病特点，加强对肥胖儿童、代谢综合征、青春期多囊卵巢综合症和远期危害科普知识宣传和教育、生活方式干预。

　　多囊卵巢综合征是妇科内分泌临床中最常见的疾病，在我国有着庞大的患者群。多囊卵巢综合症临床表现异质性，不但严重影响患者的生殖功能，而且雌激素依赖性肿瘤如子宫内膜癌和乳腺癌发病率增加，相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险也增加。

　　多数多囊卵巢综合症患者在青春期初潮后常以肥胖、月经异常、痤疮、黑棘皮就诊，由于多囊卵巢综合症的主要临床表现与青春期的生理变化十分相似，且症状和体征的多样性和异质性，使多囊卵巢综合症的诊断往往滞后。

　　针对青春期多囊卵巢综合症的发病特点，应做好孕产妇围生、产期保健以及肥胖女童的健康管理、提倡正确、良好的健康、营养、饮食概念和生活模式;加强对肥胖儿童、代谢综合征、青春期多囊卵巢综合症和远期危害科普知识宣传和教育、生活方式干预。

　　对初潮2~3年后的青春期月经不规则的青少年有以下多囊卵巢综合症高危因素的进行多囊卵巢综合症的相关筛查：

　　①家族史(多囊卵巢综合症、男性秃顶、糖尿病、高血压、肥胖);

　　②青春期前肥胖(体重超过标准体重20%);

　　③胎儿时生长受限、出生后快速生长或过高出生体重;(IUGR、巨大儿等)

　　④肾上腺皮质功能早现或 提前出现;

　　⑤月经初潮提前(10岁以前)或性早熟;

　　⑥超重或肥胖;

　　⑦持续无排卵;

　　⑧高雄激素血症;

　　⑨代谢综合征(2003年美国生育协会鹿特丹会议制定诊断标准);

　　⑩ 不同疾病情况下的高胰岛素血症;

　　临床医生需要对筛查出的高危女孩及家长进行相关知识的宣教和对高危女孩整个青春期严密的随访;一些多囊卵巢综合症的患者在青春期很早的时候就出现明显的类似“多囊卵巢综合症”外貌。早期判别出有发生多囊卵巢综合症危险的女孩并在多囊卵巢综合症发展的早期实施监管、治疗可能是防止多囊卵巢综合症发生和多囊卵巢综合症的远期并发症的最有效方法。