哪些方法治疗子宫肌瘤比较有效果
哪些方法治疗子宫肌瘤比较有效果?子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一。子宫肌瘤的发病严重侵害着患者的身心健康,因此,患者在确诊之后还需积极配合医生治疗。子宫肌瘤的治疗方式一般取决于患者的年龄、症状,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,是否保留生育功能及病人的意愿等。
一、期待疗法
子宫肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使子宫肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。
通常,绝经后子宫肌瘤自然退缩,故不需手术处理。然而,子宫肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术。还应注意,绝经后妇女子宫肌瘤,少数患者子宫肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访。
二、药物治疗
1、雄激素:对抗雌激素,控制子宫出血(月经过多)及延长月经周期。
2、三苯氧胺(TMX):一种非甾体的抗雌激素药物。TMX先作用于垂体,继而影响卵巢,同时对卵巢亦有直接作用。TMX对ER阳性效果较好。
3、三烯高诺酮:即内美通,具有较强的抗雌激素作用,它抑制垂体FSH、LH分泌,使体内雌激素水平下降,子宫缩小,主要用于治疗子宫肌瘤。
4、丹那唑:具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能,使FSH、LH水平下降,从而抑制卵巢 的产生,亦可直接抑制产生卵巢 的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长,内膜萎缩而闭经。
三、手术治疗
1、子宫肌瘤切除术:系将子宫上的子宫肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于35岁以下,未婚或已婚未生育希望保留生育功能;黏膜下子宫肌瘤可经阴或宫腔镜切除。经子宫肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查。
2、子宫切除术:子宫肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效。适合子宫肌瘤大于2.5个月妊娠子宫大小或症状明显者,无生育要求者。
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