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蜱虫咬人危害大 净化血液三百小时捡回一命

2016-06-29 10:44

  平常,被各种虫子咬一口是很正常的事情,但是泰安一名73岁的老太被蜱虫叮咬了一口,多个脏器功能衰竭被送进重症监护室治疗。320多个小时血液滤过后,老太终于转危为安,目前已经转到普通病房。

  5月26日某医院一名73岁老太因病情严重从血液内科转入重症医学科抢救。经检查,医生发现这名患者肝肾功能衰竭,并且已经陷入昏迷,心肌也损伤,凝血系统已经紊乱。

  “当时这名患者生命垂危,无尿,还出现严重的弥散性血管内凝血,血常规显示血小板不足正常值的十分之一,而胆红素一度达到正常值的20多倍。”重症医学科医生说,最终确诊为发热伴血小板减少综合征,根据以往的经验,这类患者几乎没有抢救过来的可能。

  这名患者需要行血液净化治疗,传统的方法是用肝素或低分子肝素抗凝,该患者有很大的出血风险不宜应用;而应用无肝素的血液净化又会进一步消耗凝血因子及血小板。“到底该如何治疗,我们也很纠结。”医生说。

  最终,医生决定采用局部枸橼酸抗凝的新方法行血液净化治疗,同时给予积极的全身综合支持治疗:控制感染、个体化营养支持、严格液体管理、品质化镇静方案、肝肾功能支持等。患者身上连接着仪器,她的每个变化都牵动着医生的心。

  这期间,老人的情况一天比一天好,持续320多个小时的床旁血液滤过治疗后,血小板升至正常范围,弥散性血管内凝血完全纠正,神志也变得清醒,饮食日渐正常,肝肾功能逐渐恢复,每天尿量达到正常范围。老人转危为安,转入普通病房继续康复治疗。

  据了解,老人有高血压冠心病史,究竟是什么原因让她经历这次生死?医生介绍,是蜱虫又惹祸了。“每年的4-10月份,是发热伴血小板减少综合征的高发期,该病主要有蜱虫叮咬后传播,少数患者病情较重且发展迅速,可因多脏器功能衰竭而死亡。”医生说,每年都会有人因此住院,甚至死亡。

  “蜱虫叮咬后,像这名患者一样严重的是少数,因此大家不必恐慌。”医生说,这种疾病关键在于预防,这个季节去野外或者家里养宠物一定要警惕,一旦出现不明原因发烧情况一定要到医院检查,如果出现肝肾等脏器功能损伤就需要高度注意。

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