肝纤维化对肝脏损害大 及时有效的治疗很重要
肝纤维化是肝细胞发生炎症坏死时，肝内纤维结缔组织的异常增生，它不是一个独立的疾病，肝纤维化只有在疾病的终末期才会发生，因此治疗的目标是减弱而不是消除肝脏对慢性损害的反应，抗纤维化治疗可以部分逆转或者减慢肝纤维化的进展。一般抗肝纤维化药物仅对肝纤维化3期以下者有效，如已达4期，则难以产生疗效，因抗肝纤维化药物对老化的胶原纤维无作用，因此必须予以早期治疗。如早期进行有效的治疗，可使肝纤维化完全逆转。
肝纤维化的治疗策略：
一、治疗原发病、去除病因：
这是目前比较有效的治疗肝纤维化的方法。有众多文献报道了去除病因后，各种原因肝病所致的肝纤维化得以逆转。在酒精性肝病患者，戒酒后肝纤维化可以获得显著改善。在伴有HBV或HCV感染的肝纤维化患者，经抗病毒治疗有效时，也可以观察到肝纤维化的显著改善。其他去除病因的措施包括去除血色病患者体内铁沉积，去除wilson’s病患者体内的铜沉积，杀灭血吸虫，停用导致肝脏损伤的药物等。
二、一般治疗：
肝纤维化患者往往症状、体征不明显，多数人只有劳累后的疲乏无力、食欲减退、进食后腹胀，有时有肝区隐痛。因此，应注意劳逸结合，适当减少活动，注意合理营养，戒酒，避免使用或尽可能少用一切对肝脏有害的药物。
三、心理治疗：
肝纤维化患者大部分均存在不同程度的心理障碍，包括忧虑病情、悲观厌世、恐惧，以为自己患有不治之症等，这些消极的心理，对肝纤维化的预后将产生不良影响。因此，必须给予相应的心理治疗，提高患者对肝纤维化的认识，告知患者肝纤维化是可以恢复的，使患者建立起战胜疾病的信心，对于改善疾病的预后有很大帮助。
①供给足够的蛋白质：一般每天应保证摄入100～120g蛋白质，应以优质的动植物蛋白为主。植物蛋白中以豆制品、香菇为好，动物蛋白则以鸡蛋、鱼类为好。
②适当限制脂肪：在肝纤维化的基础上，摄入脂肪过多易引起脂肪肝，以每天给予50g脂肪为宜。但对脂肪的限制不宜过度，以免影响脂溶性维生素的吸收。
③增加糖的供给：肝纤维化患者每天应供给300～400g糖，并可加用蜂蜜、果汁、藕粉、山药、芋头等。
④供给丰富的维生素：肝纤维化患者应多进食含维生素B1的食品，如麸皮、粗粮、瘦肉等。坚持长期服用维生素C、E，它们可以增加肝脏的解毒能力，抑制肝细胞膜的脂质过氧化。
五、病因治疗：
肝纤维化的进展取决于导致肝损伤的因素是否存在及肝脏病变是否继续活动。如果消除了致病因素、肝脏病变活动停止，则绝大部分肝纤维化会自发恢复。基于这一认识，对肝纤维化的病因学治疗，是一个不可忽视的重要环节。
对于慢性病毒性肝炎所致的肝纤维化，可给予干扰素、核苷类似物等进行抗病毒治疗;对血吸虫引起的肝纤维化应进行彻底的驱虫治疗;对因酗酒而引起的酒精性肝纤维化，应立即戒酒;药物引起的肝炎，停用引起肝脏损伤的药物;对于血色病、Wilson病，应给予驱铁、铜治疗，促进有害毒物从体内排出;对胆道闭锁引起的肝纤维化，可行手术治疗，使胆道再通。
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