老年癌症患者急需社区关怀

　　如今，不少老年癌症患者经手术治疗后，术后康复、护理等的医疗服务需求越来越大，但大型医院可提供的术后康复、护理方面的照顾却很难及时跟上。此外，一些老年癌症患者治疗无望，本人及家庭却因病致贫、因病返贫，正成为困扰社会的难题，也引发了一系列社会矛盾。对此，笔者建议，不妨试点将老年癌症患者术后康复、护理需求转移到社区医疗机构，实现患者居家照料。

　　目前，将老年癌症患者术后康复、护理需求转移到社区医疗机构也面临较多的现实问题。比如，社区卫生机构医务人员长期接受的全科化培训中，关于癌症方面的培训内容很少，而零散的培训又不能解决问题。居家癌症患者急需的护理、心理干预、膳食指导等，社区医务人员也基本不掌握。癌症社区治疗到底能做什么，目前没有合适的界定。

　　近年来，癌症是一种慢性病的理念正逐渐深入人心。慢性病是一种终身性疾病，意味着需要终身用药。社区卫生服务中心实行基本药物制度后，除了基本药物以外的品种都不能采购。三级医院术后保守治疗稳定的病人，一般都会带长期医嘱回归社区，特别是需要长期服用维持治疗的药物，而这些药物一般都不会在基本药物目录范围，从而使得药品供应不能保障。

　　虽然政府医保在大病帮扶上做了很多工作，但依然有患者因病致贫和因病返贫。特别是社区可以开展的肿瘤治疗项目，例如长期上门护理，由于没有合适的报销项目，使得肿瘤的社区维持治疗只能停留在义务帮忙和试点开展阶段。

　　可以说，社区卫生机构参与癌症的维持治疗，一方面解决了三级医院患者人满为患一床难求的问题，使优质医疗资源得到更有效利用，另一方面也使得患者更加便利，整体治疗疗效更好。对此，笔者认为，不妨以老年癌症患者为服务重点，合作开展“癌症患者社区关怀行动”。通过邀请省、市肿瘤医院专家，指导、帮助社区卫生服务中心医护人员提高业务水平，让老年癌症患者的基础需求在社区得到满足，从而来缓解患者看病难，大医院服务紧张的局面。