治脚气需坚持用药

　　●治愈后，为啥还反复发作

　　“还是七八年前，那时候冬天都去公共浴池洗澡，都是穿他们提供的公共拖鞋，后来就有脚气了，我觉得就是这样传染的。”今年才24岁的小郑已经被脚气折磨多年了。虽然先后尝试过不少药膏，也用过很多偏方，小郑的脚气却反复发作。

　　和小郑一样深受脚气之苦的人并不在少数。据中华医学会一项针对300万人的流行病学调查结果，脚气的发病率高达45%左右，是一种非常常见的足部疾病。如何认识这位“老朋友”?本期，记者采访了山东省皮肤病医院皮肤科主任医师于长平、济南市中医医院皮肤科主任医师李刚。

　　脚气其实是“足癣”的俗称，是真菌侵犯足部皮肤浅层导致的炎症，足癣和湿疹可以并列为影响足部健康的两大疾病。闷热、潮湿、密闭空间，是脚气的三个必要生存条件。正基于此，在气候湿热的南方，脚气发病率相对要更高一些，有调查表示，脚气在南方的发病率可超过80%，因此也有人将脚气称为“香港脚”。

　　同时，这也与个人体质有很大的关系。一般来说，痰湿体质的人相对更容易感染，也就是说携带了这种真菌的易感基因，与遗传有一定的关系。与其他疾病不同的是，感染这种真菌后我们的身体并不能产生有效抗体，因此，即使治愈后如果生活中不注意也会再次感染发作。

　　●治脚气，要对症下药

　　根据临床医学，脚气可以分为三种主要类型，分别是丘疹水疱型、鳞屑角化型、净渍糜烂型。其中，丘疹水疱型多发于夏季，主要表现为脚趾间、足底出现一些米粒大小的水疱，瘙痒难耐，小郑所患的脚气就是这种类型。净渍糜烂型患者多表现为脚部多汗，感染脚气后脚部皮肤角质层发白，随着走路摩擦会导致皮肤面糜烂。

　　“有些患者会担心用手涂药会导致手部感染，其实不会，最好用手涂药，然后轻轻按摩一分钟，以促进皮肤对药物的吸收。”专家表示。同时，涂药的面积要大于感染面积周围一厘米左右，因为虽然看不见皮损，其实感染位置周围已经有真菌了。

　　鳞屑角化型则表现为脚趾、脚部四周皮肤增厚并且粗糙，会有鳞屑呈片状或点状反复脱落。对于这种类型的脚气，除了外用药，还需要配合口服药物，例如伊曲康唑、中药汤剂等。

　　尽管如此，由于不同患者感染的真菌类型不同，而不同真菌对于药物的敏感性也差别很大，在治疗过程中还需要根据个体差异调整药物。同时，脚气和湿疹两种病症人们也往往难以准确区分，因此，专家提醒，脚气患者应根据医生建议使用药物，不能随意效仿其他患者用药，更不建议未经诊断就到药店自行买药。

　　●想根治，必须坚持用药

　　脚气具有很强的传染性，除了感染自己身体其他部位，引起股癣、手癣等，更容易一人患病、全家感染。尤其是糖尿病患者等末梢血液循环不好的人群，足部伤口本来就难以愈合，还会引起足底溃烂、丹毒等疾病。

　　“其实脚气并不像很多人说的那样，得了就治不好了。很多患者的治疗效果不好，是因为做不到遵循医嘱用药。”于长平表示，对于外用药来说，一般需要坚持早晚涂抹20天左右，而不少患者要么不能保证每天两次，要么用几天症状减轻了就停用了。因此，脚气治愈的关键在于坚持而规律地用药。

　　由于脚气治愈后容易再次感染，日常生活中应养成良好习惯防复发。首先，应选择宽松透气的鞋子，回家后尽量换上拖鞋，促进足部通风换气。同时，平时鞋袜应该常常通风晾晒，不要总逮着一双鞋子穿，也可以在鞋子里喷些达克宁散剂。

　　李刚表示，在中医看来，脚气是由于体内湿热 所致，而湿热体质与脾胃功能失调有很大关系。脚气患者在饮食方面应注意以清淡为主，不要摄入辛辣肥腻等刺激性食品。生活中也可以用食用醋泡泡脚，对于杀菌抑制脚气有一定的作用。