重症肺炎合并心衰的识别及处理流程
呼吸困难突然加重、呼吸明显增快,超过60次/分。不能以呼吸系统疾病解释。 突然烦躁不安,面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。 心率突然加快,婴儿160次/分以上,新生儿180次/分以上,不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。 心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。 肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。 肺部罗音突然增多,可有颈静脉怒张,颜面四肢浮肿,尿少。
处理流程:及时通知医生,配合抢救,建立静脉通道。 高流量给氧,改善呼吸困难。 遵医嘱给予强心、利尿、镇静、扩血管及抗感染药物。 严格控制液体入量及输液滴速。 绝对卧床休息,以减轻心脏负荷量。 减少用餐时的疲劳,给予半流质饮食,少量多餐,控制钠盐摄入 严密观察病情,注意心率、心律、呼吸、血压变化,每2h测一次。 经过治疗后病情仍未改善,及时转重症监护室治疗。
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