小儿发生糖尿病酮症酸中毒的识别及处理程序 识别
有疲乏软弱,四肢无力,极度口渴,多饮多尿。 出现酮体时可有食欲不振,恶心呕吐,时有腹痛。 呼吸深大,中枢神经受抑制而出现倦怠、嗜睡、头痛、全身痛、意识渐模糊,终至木僵昏迷。 体征:由于失水可见皮肤粘膜干燥、舌唇樱桃红色而干,呼吸深大,有烂苹果味( 味)。 严重者血压下降、四肢厥冷,当神经系统受累时有肌张力下降、反射迟钝,甚而消失,终至昏迷。 体温常因各种感染而升高或呈低温。 “三多”加重、食欲不振、恶心呕吐。 处理流程:发生上述情况立即知医生,积极抢救。立即建立静脉通道,补充液体。吸氧、心电监护。有谵妄、烦躁不安者每1小时监测一次血糖并记录。按时测量生命体征,观察瞳孔、神志、出入液量。向患者家属了解发生酮症酸中毒的原因,帮助家属共同制定预防措施。
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