显微外科输精管吻合和输精管附睾管吻合术是目前医学上治疗梗阻性无精子症的首选方法，手术难度相当高，要求医生具有精湛的显微外科技术和丰富的临床经验，该手术需要在直径仅约0.3—0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合。如果阴囊探查的结果为单纯输精管的一段梗阻，可行梗阻段切除和输精管端端吻合手术。但在输精管吻合术前应做造影确定梗阻的部位、数目和长度，以决定是否能进行手术和手术的方式。对于梗阻部位在输精管与精囊管汇合处者，手术常难以完成。如梗阻在近附睾处或卷曲部，建议做附睾输精管吻合术。
