面肌痉挛的病因与显微血管减压术

    面肌痉挛又称为半面痉挛，是一种间断发作、无痛、无意识、只累及一侧面部面神经分布区肌肉的痉挛性收缩。可能局限于只有上部或下部半侧发作，可出现过度流泪。疾病通常以罕见的眼轮匝肌收缩开始，缓慢进展涉及到整个半侧面部并且频率增加，直至受损的眼睛视物能力受损。严重者可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛可因过度疲劳、情绪激动等原因而诱发或加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。另外，对HFS患者进行医疗检查时眼睑痉挛会消失（警惕提高的结果），但让患者轻轻闭上眼睛、然后快速睁开眼睛时可以引出眼睑痉挛。国外流行病学调查其发病率为11/l×107 。该 性多见，男：女约为3:2,左侧多发，虽然有儿童发病的个别报告，此病是典型的成年人疾病，平均发病年龄约为45岁。几乎一半的病人听力功能测试显示有中耳听觉反射异常，提示有一定程度的第VIII脑神经损害。病久后患者面肌肌力逐渐减弱，到晚期可发展到半侧面瘫而告终[2]。面肌痉挛对患者的危害主要是精神心理的影响。另外HFS可能并发三叉神经痛、膝状束神经痛，或前庭和/或耳蜗功能障碍。HFS理想的治疗方法，应当是既消除痉挛症状，又完好保留面神经的功能。随着显微神经外科技术的发展，采用显微血管减压术（MVD）治疗HFS，具有创伤小、治愈率高，手术并发症发生率低，特别是其能完全保留神经、血管功能等特性，成为目前HFS最有效的治疗方法。现就这该病的病因及治疗的 状况作一综述。