中医角度解释化脓性骨髓炎

    化脓性骨髓炎是由化脓性细菌引起的骨骼感染，包括骨髓、骨质、骨膜。本病多发生于儿童，常见致病菌为金黄色葡萄球菌约占75%，其次为溶血性链球菌约占10%，其它如肺炎双球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌，绿脓杆菌等均能引起骨髓炎。引起本病的感染途径有三：①细菌从身体其他部位的感染病灶经血行到达骨组织引起骨髓炎，即血源性骨髓炎；②由于割伤如开放性骨折、 弹伤感染后发生的骨髓炎；③从邻近的软组织感染直接蔓延到骨组织，如端指感染所引起的指骨骨髓炎，在三种感染途径中以血源性骨髓炎最为严重和常见。
    
    热毒炽盛流注筋骨 由于疗毒疮疖，扁桃腺炎。麻疹。伤寒等病后热毒未尽，深蕴入内流注于骨，繁衍聚毒为病。
    
    外伤感染 因开放性损伤或跌打损伤，借伤成毒，侵延注骨为病。或因肢体软组织感染湿热内感，深蕴入里，留于筋骨经络阻隔，气凝血滞，腐筋蚀骨蕴郁成脓。
    
    正气亏损 明·陈实功《外科正宗，附骨疽》臼；“夫附骨疽者，乃阴寒入骨之病也。但人之气血生平壮实，虽遇寒冷则邪不入骨”。因正气虚弱，正不胜邪，毒邪深窜入骨，这是本病的内在因素。
    
    急性血源性骨髓炎由于化脓菌进入血流引起，常见病灶如疖、痈，毛囊炎，扁桃腺炎、中耳炎。上呼吸道感染等，也有查不出原发病灶的。血流中细菌是造成骨髓炎的先决条件，但还必需具有诱发条件才能致成骨感染。其条件如下：①机体抵抗力减弱，久病初愈，体质虚弱，营养不良，过度疲劳，着凉等；②局部抵抗力降低：创伤造成局部抵抗力降低有利细菌繁殖：⑧细菌毒力大小：细菌毒力大者，发病重，细菌数少毒力小者，发病轻。