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肱骨开放性骨折为什么常合并神经损伤

2014-05-09 10:43

  很多桡骨开放性骨折的伤员,在骨折出现的同时,往往伴随周围的神经损伤。若是不能尽早进行正确的治疗,必定会影响受伤手臂的活动功能。

  上臂受伤的伤员,常常可发生手腕不能向上抬起的情况。这是因为人体中,周围神经从中枢神经出来后,像一裸树一样,分为主干、分枝、末梢,最后分布到特定的肌肉,支配其运动和感觉。当某一部分出现损伤时,它所支配的区域就会失去运动及感觉。

  在肱骨周围分布的神经中,桡神经是沿着肱骨中下段的桡神经沟,紧贴着肱骨下行的。如果肱骨发生骨折骨折端极易损伤桡神经。肱骨骨折时,无论采用手法复位,还是切开复位内固定,术前必须确定桡神经是否有损伤,如果有损伤,必须修复损伤的神经。

  上臂受伤后,一定要检查手腕能否抬起,若不能抬,不要认为是骨折后疼痛的原因,要警惕是否有桡神经损伤。在复位以后要对上臂进行夹板固定,期间要注意观察夹板是否有松动的迹象,若有请及时告知医生,并进行相应的处理。在固定期间,还要加强对患肢手指的活动,解除固定后则要尽快展开对整个手臂的活动。

  常常可以见到一些交通、工程等发生事故时,伤员四肢发生开放性骨折,但有些伤员送到医院时,由于失血较多,已经处于休克状态,严重者已死亡。

  

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