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美尼尔病(内耳性眩晕症)

2014-04-28 15:06

   美尼尔病是一种以骤发旋转性眩晕并伴有耳鸣耳聋为主要症状的内耳病。为内耳非炎症性疾病。主要病变为内耳(迷路)的内淋巴液增多、压力增高,所以又叫膜迷路积水症。病因未明,一般认为可能与植物神经系统的不稳定有关。突出症状为眩晕。眩晕是指病人感觉自身或四周景物在旋转,并伴有恶心(甚至呕吐)、平衡失调和倾倒。常突然发作,每次发作可持续数小时至数日,往往有屡发病史。
   发作间歇期不定。常可由过度疲劳、精神紧张、变态反应等诱发。发作时神志清楚,有时可见自发性眼球震颤。发作间歇期,全部症状可以消失,多次发作后,有时听力可减退。 诊断此病应注意如下三点。
①一般的头昏、头晕、视物无旋转或晃动,以及突然站起时感觉头昏、眼花等均不属此病;
②若病人有化脓性中耳炎时,应首先考虑中耳炎的并发症——迷路炎,该同时有耳痛、头痛、发热等;
③如眩晕不是突然发作,而是持续时间过长、症状逐渐加重,且伴有头痛或颅神经麻痹等现象时,应考虑颅内肿瘤  

(加听神经瘤)的可能。
   一般说来,美尼尔病不是危重疾患,患者首先应解除不必要的疑虑。发病时要保持镇定,闭目静卧床上,尽量避免声响和强光的刺激,少饮水,宜低盐饮食。治疗可酌情选用晕海宁、冬眠灵(氯丙嗪),复合维生素B等。中药:五味子9克、山药9克、酸枣仁9克、当归9克、桂圆肉(如无桂圆肉可以大枣代)15克,水煎服,每日一剂。针刺疗法,可取穴内关、风池、听宫、翳风,配合谷、太冲、三阴交。
 

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