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室间隔缺损手术的术前准备

2014-05-09 10:34

    病人住院后,必须进行全面的体格检查,心电图, X 线摄片及超声心动图检查。化验检查包括血、尿常规,肝、肾功能,血型,血小板,出血、凝血时间,凝血酶元时间,血清电解质及动脉血气分析。必要时选择作心导管和 / 或心血管造影检查。
    要让病员熟悉病房环境和相关的医护人员。对病情重、情绪紧张及思想顾虑较多的病员,应多作心理疏导工作,医护人员应给予热情、主动的关心和帮助,有针对性地解决其思想顾虑。也可以安排术后康复的病人与其交谈,介绍经验体会,从而消除各种思想顾虑,树立信心,积极配合治疗与护理,这对术后的顺利康复有积极意义。
术前对体内化脓性感染病灶,如牙龈脓肿、化脓性中耳炎肺部感染等,应采用抗生素治疗,待感染控制后方可手术。
    有心功能不全者应用狄戈辛 (Digoxin) 、利尿剂、血管扩张剂,注意电解质平衡,尤其是低血钾的处理。有肺动脉高压的病人,每天吸氧 2 ~ 3 次,每次 30 分钟。应用血管扩张剂,首选硝普钠静脉滴注,儿童每天 10mg , 每天 25mg 。术前用心肌极化液静脉滴注 1 周,重症病例可延长至 2 周,以增加心肌的能量储备,保护心肌。

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