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世界慢阻肺日——桉柠蒎助力终结慢阻肺

2019-11-20 15:01

2019年11月20日将迎来第18个“世界慢阻肺日”,此次主题为“All Together to End COPD! 齐心协力,终结慢阻肺!”

 

慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺或“COPD”,是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续呼吸症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常所导致。主要症状为长期咳嗽、咳痰和呼吸困难。炎症仍是慢阻肺进展的核心机制。

世界慢阻肺日——桉柠蒎助力终结慢阻肺 

慢性阻塞性肺部疾病

慢阻肺是一种严重危害人类健康的常见病和多发病,严重影响患者的生命质量,病死率较高,并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。2018年中国肺部健康研究调查显示20岁及以上的慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上则高达13.7%,首次明确我国慢阻肺患者人数近1亿,慢阻肺已经成为与高血压糖尿病“等量齐观”的慢性疾病,构成重大疾病负担。据全球疾病负担研究项目估计,2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位。世界卫生组织的资料表明,至2020年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位[1]

慢阻肺的特征性病理改变表现在气道、肺实质及肺血管,肺组织不同部位出现以特异性炎症细胞增多为特征的慢性炎症,以及反复损伤与修复后出现的结构改变。在慢阻肺的肺部病理学改变基础上,出现相应的慢阻肺特征性病理生理学改变,包括黏液高分泌和纤毛功能失调导致慢性咳嗽及多痰,这些症状可出现在其他症状和病理生理异常发生之前。

    世界慢阻肺日——桉柠蒎助力终结慢阻肺

 慢阻肺病理改变

药物治疗可以缓解慢阻肺症状,减少急性加重的频率和严重程度,改善健康状况和运动耐量。慢阻肺常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、磷酸二酯抑制剂以及其他药物(祛痰药、抗氧化剂等)。

慢阻肺患者的气道内产生大量黏液分泌物,可促使其继发感染,并影响气道通畅,应用祛痰药中黏液溶解剂有利于气道引流通畅,改善通气功能。常用药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、福多司坦、桉柠蒎等[1]

桉柠蒎肠溶软胶囊是由桃金娘科桉属和芸香科桔属及松科松属植物的提取物组成,通过碱化黏液、调节分泌、主动促排三重作用机制协同发挥作用,从根本上打破气道炎症的恶性循环,促进黏液排出,并恢复黏液纤毛清除系统功能。

临床研究显示,桉柠蒎可减少慢阻肺急性加重患者黏液分泌,降低气道分泌中黏蛋白水平;桉柠蒎可调节慢阻肺急性加重患者细胞间黏附分子ICAM-1,降低IL-6、TNF-α等炎症水平[2]。此外,桉柠蒎可明显减少稳定期慢阻肺患者的急性加重次数,使25%患者避免急性发作,还可以缓解稳定期慢阻肺患者肺功能下降趋势,改善患者生活质量[3]

 

由北京大学医药管理国际研究中心、北京大学药学院药事管理与临床药学系研究团队牵头应用Markov 模型评估桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸及盐酸氨溴索在稳定期慢性阻塞性肺疾病祛痰治疗中的经济性,结果表明桉柠蒎肠溶软胶囊方案获得的成本最低,产出最高,具有绝对的药物经济学优势,是一个具有成本-效用的方案[4]。此项研究发表在中国药物经济学杂志2019年第14卷第8期。

 

柠蒎肠溶软胶囊进入2019版国家医保西药目录、2018版国家基本药物目录,并于2019年6月进入北京慢阻肺慢病长处方目录,并被《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》、《急性气管-支气管炎基层诊疗指南(2018年)》、《慢性气道炎症性疾病气道黏液高分泌管理中国专家共识》2015年中文版及2018英文版、《中国慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)》、《咳嗽基层诊疗指南(2018)》、《咳嗽的诊断和治疗指南(2015)》众多权威指南收录并推荐用药。

值此世界慢阻肺日,桉柠蒎肠溶软胶囊的生产企业北京远大九和药业呼吁更多人士关注慢阻肺,减少吸烟,注意通风,积极进行预防及治疗慢阻肺。北京远大九和药业将继续致力于为更多慢阻肺肺部疾病患者以及上下气道疾病患者提供助力,改善慢阻肺等气道疾病患者生活质量。北京远大九和药业将会继续秉承“提供最好的产品,修炼最高的境界,成为受中国医生和患者尊重的制药公司,并还原于社会” 这样的价值观和企业愿景,不断努力提升产品的质量,并回馈于社会,惠及广大人民群众。 

 

参考文献:

[1]中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组.慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年).中华全科医师杂志,2018 年11月第17卷第11期.

[2]陈公平,林其昌等.桉柠蒎治疗老年人稳定期慢性阻塞性肺部疾病的,中华老年医学杂志,2016年1月第35卷1期.

[3]于娜,康健等.桉柠蒎对COPD急性加重患者及气道黏液炎症水平的影响.中华医学会呼吸病学年会一2013 (第十四次全国呼吸病学学术会议) 论文汇编. 

[4]田夏,史录文等.应用Markov模型对桉柠蒎肠溶软胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的药物经济学评价.中国药物经济学,2019年 第14卷 第8期. 

 

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