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抑郁症的三大表现

2015-03-26 11:11

  美国喜剧演员罗宾·威廉姆斯的自杀让“抑郁症”再度成为热门话题,人们恍然发现,那些欢乐的身影似乎也无法逃脱抑郁症的魔爪,世界喜剧之王卓别林摆脱不了抑郁,“憨豆先生”也曾因为严重的抑郁症而入院治疗。今年5月9日在上海召开的世界心理治疗大会上,有关专家指出我国抑郁症患者达3000万人,但仅仅有10%的人接受正规治疗。了解抑郁,关注抑郁,似乎成为现代社会的一门必修课。

  相 应 症 状

  情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失

  抑郁的机理尚不明确,学界一度将抑郁发作概括为情感低落、思维迟缓、意志活动减退的“三低”症状,但目前将它们认为是重度抑郁发作才完全具备的典型症状。

  当下学界认为抑郁的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失,可能伴有躯体症状、自杀观念和行为等。

  情绪低落指患者自觉情绪低沉、苦恼忧伤、兴趣索然、痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉,自称“高兴不起来”、“活着没意思”等,愁眉苦脸、唉声叹气,常有无望感、无助感和无用感。典型的情绪低落有晨重晚轻节律改变的特点,即情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时可有所减轻。

  兴趣缺乏指患者对以前喜爱的各种活动兴趣显著减退甚至丧失,例如患者以前很爱打球,现在却对打球一点兴趣都没有。

  快感缺失指患者丧失了体验快乐的能力,不能从平日从事的活动中获得乐趣。部分患者也能参与一些看书、看电视等活动,但其目的主要是为了消磨时间,或希望能从悲观失望中解脱,毫无快乐可言。

  一时的低落算不上抑郁。抑郁发作应至少持续2周,并且不同程度地损害社会功能,或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可以一生仅发作一次,也可以反复发作。

  相 应 症 状

  躁狂和双相障碍

  与抑郁的“三低”相反,躁狂的典型临床症状是“三高”:情感高涨、思维奔逸、活动增多,可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。

  而所谓双相障碍,则是反复(至少两次)出现心境和活动水平的明显改变,有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加,有时表现为心境低落、精力减退和活动减少,最典型的形式是躁狂和抑郁交替发作。

  在精神病学分类中,躁狂、抑郁和双相障碍均属于心境障碍的不同类型。经由正规治疗,多数心境障碍患者预后较好,症状可以基本或完全消失,社会功能恢复。有15%-20%的患者可慢性化,残留有易激惹、心情不好和躯体不适等症状,社会功能不能恢复至病前水平。

  在使用药物治疗抑郁的过程中,抗抑郁药物通常能有效缓解抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率达到60%-80%。抗抑郁药物的维持治疗在一定程度上能预防抑郁复发,却不能防止抑郁转向躁狂,甚至可能促发躁狂。为此,抑郁症状产生时应选择正规医疗机构接受治疗,才能获得更好的效果。

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