白癜风的临床表现

　　白癜风皮肤显示表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或缺如基底层多巴染色阳性的黑素细胞减少或消失。

　　世界各民族中男女均可发病发病率随地区人种肤色而异段肤色越深发病越多如美国不足%而印度高达%我国患病率在.%～%性别无明显差异各年龄组均可发病但以青少年好发发病年龄在岁以内者约占半数全身各部位皮肤均可发病皮损为局部色素脱失斑常为乳白色也可为浅粉色表面光滑无皮疹白斑境界清楚边缘色素较正常皮肤增加白斑内毛发正常或变白病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位如面部上腿部颈部前臂伸侧及手背部腰腹及骶尾部腋下及 肘膝关节等均为好发部位病损多对称分布白斑还常按神经节段(或皮节)分布而呈带状排列此类为单侧发病除皮肤损害外口唇 龟头及包皮内侧粘膜也常受累白斑可泛发全身但视网膜脉络膜及软脑膜的黑素细胞不受累有时日晒后白斑区可有色素再生;而冬季时白斑中心或边缘又有色素减退又约%患者的白斑对紫外线高度敏感日晒后白斑快速发展机械性刺激如针刺搔抓对皮肤的压力(紧身衣疝托等)及其他局部刺激如烧伤感染晒伤冻伤放射线等可使患者的正常皮肤发生白斑或使原有的白斑扩大甚或泛发全身的同形反应白斑数目不定可很少变化或自行消退但多数病例表现为白斑逐渐增多扩大相邻白斑融合为不规则的大片状甚至泛发全身

　　本病多无自觉症状少数患者在发病前或同时有患部局部的瘙痒感白癜风常伴其他自身免疫性疾病如糖尿病甲状腺疾病肾上腺功能不全恶性贫血风湿性关节炎硬皮病异位性皮炎斑秃等

　　据白斑的形态部位范围及治疗反应临床上将其分为型：

    ①局限型白斑单发或群集于某部位;

    ②散发型白斑散在大小不多对称性分布;

    ③泛发型常由上述型发展而来病损面积大于体表的/;

    ④节段型白斑按神经节段或皮节分布据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种前者对羟 酸(DOPA)反应阴性黑素细胞消失治疗反应差后者对DOPA反应阳性黑素细胞数目减少治愈机率大