胃溃疡癌变的机率有多大

　　胃溃疡是中国人的常见病，是否会发生癌变，一直是胃溃疡患者以及医生们共同关心的问题。近年来，循证医学的研究有了一些新的发现，值得中老年胃溃疡患者提高警惕。

　　胃溃疡癌变的机率有多大

　　国内外有关专家在上个世纪60年代至80年代，对胃溃疡患者长期 的结果表明，胃溃疡的癌变率为5%～10%，有的报告认为更高。但限于当时的检查及确诊手段，数据不是太准确。自从气钡双重对比造影及纤维胃镜在我国推广应用后，有技术条件对胃溃疡的癌变率做进一步的研究和统计。我国成立了胃溃疡癌变专题组，经过对全国各地3 441例良恶性胃溃疡的调查统计，结果显示癌变率为1.96%。应该说这个数字是比较客观的。

　　我国胃溃疡患者众多，即使1.96%的癌变率也不是个小数目。严格地说，胃溃疡癌变的机理并不是溃疡本身癌变，而是溃疡周围的黏膜因炎症反复刺激而发生癌变。减少胃溃疡的发生和复发，及时治愈胃溃疡，对降低其癌变率有重要意义。

　　胃溃疡癌变的早期信号

　　1.年龄在35岁以上，有多年溃疡病史，其典型的溃疡病症状在不明因素下骤然发生了明显的改变，原来治疗效果较好的药物，突然出现治疗效果不佳，特别是抗酸药物治疗出现无效的反常现象。

　　2.胃溃疡的规律性疼痛戏剧性消失，取而代之的是持续性无规则的腹部疼痛。

　　3.病人劳累、疲惫、乏力、食欲减退，出现消化不良性腹泻，特别在进食肉类食物之后腹泻加重。

　　3.患者的全身状态短期内发生急剧恶变，营养状况变得很差，明显消瘦，体重急速下降，出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐。

　　4.病人出现原因不明的低热，一般体温在38摄氏度以下，大便隐性出血，粪检隐血试验为阳性，常常持续一到两个月，胃液检查查不到胃酸。

　　5.患者体征发生改变，出现上腹饱满、膨胀，可扪及包块。如果出现左锁骨上淋巴结肿大，说明癌症已进入晚期。

　　如发现上述溃疡恶化的先兆，以及一些过去不曾有过的反常迹象时，应及时做X线钡餐、专用超声波等检查，有条件的应做胃镜检查或活检病理诊断，力争做到早期诊断早期治疗，达到理想的治疗目的。

　　怎样防治胃溃疡癌变

　　1.痊愈后要定期复查：胃溃疡的病人应坚持系统正规的治疗，痊愈后应坚持继续服药半年至1年，药量可减半或遵医嘱，目的是防止复发。35岁以下的胃溃疡患者经系统治疗后，复查胃镜证实痊愈者，发生癌变的机会相对较少，有条件者可以在治愈后1年再复查1次。35岁以上胃溃疡病人在治愈后应1～2年复查1次，最好是复查胃镜，以便及时发现小癌灶。

　　对于胃溃疡周围伴有明显肠上皮化生或异型增生者，溃疡治愈后一定要每年复查1次，并做黏膜活检。这一部分病人最好与医院建立 关系。

　　2.及时检查和治疗：反复发作久治不愈的胃溃疡，或溃疡直径在2厘米以上者，或周边炎症、糜烂、增生、基底不平者，应在严格复查及活组织检查的基础上考虑手术切除。依靠X线诊断的胃溃疡一定要 复查，如未能及时治愈，最好做胃镜检查，以便排除早期胃癌。部分溃疡型胃癌患者服用止痛剂及甲氰咪胍等药后，症状可暂时减轻，所以最好不要凭感觉，而要认真对待，及时检查。

　　此外，胃溃疡病人饮食上应注意按时餐饮，不要暴饮暴食，少食辛辣食物，盐腌及熏制食物，多食蔬菜和水果，多食大蒜。精神要保持愉快，少生闷气。