冲动控制障碍的心理机制

    美国学者爱立科学·霍兰德提出强迫谱系的概念，将多种具有强迫性质的精神障碍划为一类，如 癖、偷窃癖、纵火癖、拔毛癖、谎言癖、求医癖、冒险癖和间歇性暴怒障碍、 狂、 狂等。这是一组对某些具体不当行为有强烈实施愿望，但无现实利益动机且为社会规范所不允许的心理异常，在行为前常有紧张感，实行后即感轻松。对强迫症有效的治疗方法对强迫谱系障碍也有效，这支持它们具有相同的病理机智的理论。强迫谱系障碍的一端是强迫行为，以寻求安全为目的；另一端是冲动行为，一冒险为目的。寻求安全者为减少焦虑和不适感，寻求冒险者为增加愉快感。
    
    弗洛伊德认为，冲动控制障碍的产生是源于一种潜意识的本能冲动。冲动行为使紧张得以释放，从而产生轻松感和愉快感。但是由于这些行为一般不能被社会所接受，病人进行自我控制，一旦自我控制暂时失效时冲动行为就会发生。冲动控制障碍的表现形式虽然各式各样，但是心理机制都类似：即相同的紧张源——力比多和攻击本能驱使以及抵抗它们的自我防御机制的间歇失效。冲动行为的意义不在于得到快感，而是在于解除痛苦，虽然行为的破坏性后果将带来更多的痛苦（债台高筑、法律制裁等），但前者具有近期效益，后者则来得相对遥远以及具有偶然性，使得患者不计后果，反复出现冲动行为。